Tratamento para Insuficiência Cardíaca com Cardiologista em São Paulo
Cardiologia Especializada em São Paulo
A insuficiência cardíaca, frequentemente descrita como um "coração fraco", é uma condição séria em que o coração não consegue bombear sangue suficiente para atender às necessidades do corpo. No Brasil, estima-se que cerca de 10% das pessoas com 70 anos ou mais convivam com a insuficiência cardíaca. Além disso, esta doença apresenta uma taxa de mortalidade elevada, sendo comparável ou até superior à de muitos tipos de câncer.
Tipos de Insuficiência Cardíaca
Existem principalmente dois tipos de insuficiência cardíaca, classificados com base na "fração de ejeção", que é uma medida de quão bem o coração bombeia o sangue a cada batimento:
- Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida: Ocorre quando o músculo cardíaco está enfraquecido e não consegue contrair eficientemente para expulsar o sangue do coração.
- Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada: Neste tipo, o coração pode contrair normalmente, mas o ventrículo não relaxa adequadamente e não se enche de sangue suficiente, o que também resulta em uma capacidade reduzida de bombear o sangue necessário.
Sintomas e Diagnóstico da Insuficiência Cardíaca
Sintomas Comuns
Os sintomas da insuficiência cardíaca podem incluir:
- Falta de ar durante as atividades ou até mesmo em repouso;
- Falta de ar que piora ao deitar-se;
- Fadiga persistente ou cansaço;
- Inchaço nas pernas, tornozelos e pés devido à retenção de líquido;
- Tosse ou chiado no peito, especialmente quando deitado;
- Aumento do abdome por acumulo de liquido ou aumento do fígado;
- Perda de apetite ou náuseas.
Tratamento da Insuficiência Cardíaca em São Paulo
O tratamento da insuficiência cardíaca envolve uma abordagem cuidadosa e multifacetada que inclui mudanças no estilo de vida, manejo de comorbidades e uso de medicações específicas. No que diz respeito ao tratamento farmacológico, existem 4 pilares que são compostos pelas seguintes medicações:
1. Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA), Bloqueadores dos Receptores da Angiotensina (BRA), ou Inibidores do Receptor de Angiotensina e Neprilisina (INRA)
- Função: Estes medicamentos ajudam a relaxar as veias e artérias, melhorando assim a eficácia com que o coração bombeia o sangue. Eles reduzem a carga de trabalho do coração e diminuem a progressão da insuficiência cardíaca.
- Exemplos de IECA: Enalapril, Lisinopril.
- Exemplos de BRA: Losartana, Valsartana.
- Exemplo de INRA: Sacubitril/Valsartan (Entresto)
2. Antagonistas dos Receptores de Mineralocorticoides (ARM)
- Função: reduzem a retenção de fluidos e o risco de hipertrofia cardíaca (aumento do coração) e fibrose (endurecimento) do tecido cardíaco, combatendo os efeitos do excesso de aldosterona.
- Exemplos: Espironolactona, Eplerenona.
3. Betabloqueadores (BB)
- Função: Reduzem a frequência cardíaca e a pressão arterial, diminuindo assim a demanda de oxigênio do coração. São essenciais para proteger o coração contra o estresse excessivo e melhorar a sobrevida dos pacientes com insuficiência cardíaca.
- Exemplos: Carvedilol, Metoprolol, Bisoprolol.
4. Inibidores do Cotransportador de Sódio-Glicose Tipo 2 (iSGLT2)
- Função: Inicialmente desenvolvidos para tratar o diabetes tipo 2, estes medicamentos mostraram reduzir significativamente o risco de morte e hospitalização por insuficiência cardíaca em pacientes com e sem diabetes. Eles funcionam fazendo com que os rins eliminem a glicose através da urina, o que também ajuda a reduzir a carga de trabalho do coração.
- Exemplos: Empagliflozina, Dapagliflozina.
O uso coordenado dessas medicações pode melhorar significativamente a qualidade de vida e o prognóstico dos pacientes com insuficiência cardíaca.
O tratamento deve ser sempre personalizado, levando em consideração as características específicas e necessidades de cada paciente, sob orientação e acompanhamento médico rigoroso.
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